เจ้าหน้าที่พิจารณาสินไหม ทีมผู้ชำนาญด้านชดใช้สินไหมอุบัติเหตุ

หน้าที่และความรับผิดชอบ

• ตรวจสอบ อนุมัติ และนำเสนอการอนุมัติการจ่ายค่าชดใช้สินไหมค่าชดเชย ในกรณีบาดเจ็บ ทุพพลภาพ เสียชีวิต และ ค่ารักษาพยาบาล ให้กับผู้เอาประกัน รวมถึง PA credit และ Fax claim PA (จ่ายสินไหมให้ผู้เอาประกันผ่านโรงพยาบาลในคู่สัญญา) ให้เป็นไปตามกรมธรรม์และเงื่อนไขการทำประกัน
• ตรวจสอบพิจารณาการปฏิเสธการจ่ายค่าชดใช้สินไหมทุกแบบ
• ตรวจสอบ รวบรวมเอกสารเพื่อจัดทำรายงาน และนำเสนอการบอกล้าง การยกเลิกกรมธรรม์ การยกเลิกสัญญาส่วนควบ การยกเลิก PA การขอยกเว้นการชำระเบี้ยประกัน การจ่ายเบี้ยเลี้ยงชีพ และ การจ่ายสินไหม PA credit ให้กับโรงพยาบาลในคู่สัญญา ไปยังผู้บังคับบัญชาเพื่ออนุมัติ
• จัดทำเอกสารการขอจ่ายเบี้ยประกันคืน จ่ายค่าพวงหรีด จ่ายเช็คค้าง เพื่อให้ผู้บังคับบัญชาอนุมัติการจ่ายตามอำนาจวงเงิน
• จัดทำจดหมายการบอกล้างกรมธรรม์ จดหมายยืนยันการจ่ายค่าชดใช้สินไหม ค่าชดเชย รวมถึงจดหมายปฏิเสธ
• พิจารณา ตรวจสอบรายงานการสอบสภาวะ และข้อมูลประวัติการรักษาจากสถานพยาบาลต่างๆ เพื่อนำเสนอแนวทางการอนุมัติการจ่ายหรือการปฏิเสธการจ่าย แก่ผู้บริหารเพื่ออนุมัติตามหลักการที่เสนอ
• ตรวจสอบการใช้ประกันร่วมของผู้เอาประกันกับบริษัทประกันภัยอื่นๆ

คุณสมบัติ

คุณสมบัติด้านความรู้และความสามารถ

• ระดับการศึกษา (Education): ไม่ต่ำกว่าระดับปริญญาตรี ด้านนิติศาสตร์ ด้านการจัดการ หรือสาขาอื่นที่เกี่ยวข้อง
• มีทักษะในการคิดวิเคราะห์ วางแผนการปฏิบัติงาน ควบคุม ติดตาม ประเมินผล การสื่อสาร การประสานงาน
• มีความสามารถในการใช้ภาษาอังกฤษ คอมพิวเตอร์ และโปรแกรมพื้นฐาน
• มีความสามารถทำงานภายใต้แรงกดดันสูง
• มีความสามารถในการวิเคราะห์เกี่ยวกับสุขภาพ ข้อมูลทางการแพทย์ เช่น การวิเคราะห์ผลจากห้องทดลองปฏิบัติการ ตลอดจนประเภทยาที่ใช้ วิธีการรักษาที่เกี่ยวเนื่องกับโรคต่างๆ
• หมายเหตุ: ตำแหน่งงานนี้จำเป็นต้องตรวจสอบประวัติอาชญากรรมของบุคคลก่อนพิจารณารับเข้าทำงาน เพื่อความปลอดภัยและรักษามาตรฐานขององค์กร Remark: This position requires a criminal record information check prior consideration for employment to ensure safety and maintain standards of the organization.

สวัสดิการ

• สิทธิการเบิกค่าทันตกรรม
• ทุนการศึกษา
• ทำงานสัปดาห์ละ 5 วัน
• ประกันชีวิต
• ประกันสุขภาพ
• ค่าทำงานล่วงเวลา
• เงินโบนัสตามผลงาน
• ค่าใช้จ่ายในการเดินทาง
• ประกันสังคม
• ตามข้อตกลงของบริษัท

สวัสดิการอื่นๆ

• กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ

สนใจสมัครงานตำแหน่งงานนี้กรุณาติดต่อ

การเดินทาง

ไม่มี

สุทธิสาร

ไม่มี

ไม่มี

ไม่มี

การเดินทางเพิ่มเติม : ไม่ระบุ