บริษัท เมืองไทยประกันชีวิต จำกัด (มหาชน)

ประเภทธุรกิจ : ประกันภัย-ประกันชีวิต-ประกันรถยนต์

ตำแหน่งงานนี้ได้ปิดการรับสมัครแล้ว...สนใจตำแหน่งงานอื่นคลิกที่นี่

พยาบาล

สถานที่ :

กรุงเทพมหานคร (เขตห้วยขวาง)

เงินเดือน (บาท) :

20,000 - 35,000

สาขาอาชีพหลัก :

การแพทย์

สาขาอาชีพรอง :

พยาบาล

รูปแบบงาน :

งานประจำ

จำนวนที่รับ :

2 ตำแหน่ง

ระดับตำแหน่งงาน :

Negotiable

หน้าที่และความรับผิดชอบ

1. Retrospective Review : คือการออกไปตรวจเยี่ยมโรงพยาบาลคู่สัญญา เพื่อตรวจสอบเวชระเบียนของผู้เอาประกันที่ใช้บริการผ่านระบบ Fax Claim เพื่อให้เกิดความถูกต้องเป็นไปตามเงื่อนไขกรมธรรม์ รวมถึงทำความเข้าใจในเรื่องการให้บริการกับโรงพยาบาลคู่สัญญา 2. Concurrent Review : คือการ ตรวจสอบ รวบรวม ค้นหา ข้อมูลประวัติของผู้เอาประกันที่เรียกร้องค่าสินไหมสุขภาพผ่านระบบ Fax Claim ในกรณีที่พบว่ามีการรักษาตัวนานผิดปกติ หรือในกรณีที่ต้องการข้อมูลเพิ่มเติมก่อนการทำจ่ายค่าชดเชยสินไหม เป็นต้น 3. Pre Authorization: คือการขออนุมัติความคุ้มครองประกันสุขภาพ โดยพิจารณาจากข้อมูลทางการแพทย์ และผลประโยชน์ของผู้เอาประกันก่อนการเข้ารับการรักษา จริง 4. Internal Health Insurance Audit : คือการตรวจสอบความถูกต้องของงานการพิจารณาจ่ายสินไหมสุขภาพผ่านระบบ Fax Claim ซึ่งจะต้องดำเนินการตรวจสอบก่อน โรงพยาบาลวางบิล

คุณสมบัติ

เพศ :

หญิง

อายุ(ปี) :

20 - 35

ระดับการศึกษา :

ปริญญาตรี ขึั้นไป

ประสบการณ์(ปี) :

2 - 6

คุณสมบัติด้านความรู้และความสามารถ

1. เพศหญิง- ชาย อายุไม่เกิน 35 ปี 2. วุฒิการศึกษาปริญญาตรี สาขาพยาบาลศาสตร์ 3. มีประสบการณ์ในวิชาชีพพยาบาลอย่างน้อย 2 ปีขึ้นไป / สามารถอ่าน Order หมอได้ และวิเคราะห์โรคได้ 4. หากมีประสบการณ์ด้านพิจารณารับประกันในธุรกิจประกันชีวิต จะพิจารณาเป็นพิเศษ 5. สามารถใช้โปรแกรม Word / Excel ได้