พยาบาลพิจารณาสินไหมสุขภาพรายบุคคล

หน้าที่และความรับผิดชอบ

• • ตรวจสอบ/พิจารณา งานที่เกี่ยวเนื่องกับการจ่ายสินไหมประกันภัยรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยนอก (OPD) และผู้ป่วยใน (IPD) ที่ใช้ ระบบ Direct Claim (ลูกค้าเรียกเก็บจากบริษัทฯ โดยตรง) รวมถึงพิจารณาการนำส่งเคสไปยัง Thai-Re/Swiss-Re/RGA หรือ บริษัทรับประกันภัยต่ออื่นๆ (Reinsurers) • การพิจารณาตรวจสอบ Pre-existing condition และการส่งสอบสภาวะ ฯ / การส่งขอประวัติการรักษา ทั้งในกรณีผู้ป่วยนอก (OPD) และผู้ป่วยใน (IPD) • การประสานงาน การให้ข้อมูลเกี่ยวกับการเรียกร้องสินไหม และการพิจารณาสินไหม กับโบรกเกอร์/ลูกค้า • อ่านวิเคราะห์ผลการตรวจ ประวัติการรักษาของผู้เอาประกันและสรุปการวิเคราะห์ผลเพื่อนำเสนอพิจารณาอนุมัติหรือปฏิเสธการจ่ายสินไหมตามที่ร้องขอ • ให้คำปรึกษา แนะนำ กับผู้ปฏิบัติงานในทีม และสาขาต่างจังหวัด ในกรณีเคลม ที่ผู้ปฏิบัติมีปัญหา ข้อสงสัย

คุณสมบัติ

คุณสมบัติด้านความรู้และความสามารถ

• • เพศหญิง อายุไม่เกิน 35 ปี • จบการศึกษาปริญญาตรี สาขาพยาบาลศาสตร์ • ประสบการณ์ทางด้านวิชาชีพพยาบาล 5ปี ขึ้นไป • มีความสามารถด้านการวิเคราะห์โรค สามารถอ่านเอกสารทางการแพทย์ได้ • มีความสามารถในการวิเคราะห์เกี่ยวกับสุขภาพ ข้อมูลทางการแพทย์ เวชทะเบียน เช่น การวิเคราะห์ผลจากห้องทดลองปฏิบัติการ ตลอดจนประเภทยาที่ใช้ วิธีการรักษาที่เกี่ยวเนื่องกับโรคต่างๆ • มีความสามารถในการใช้ภาษาอังกฤษ คอมพิวเตอร์ และโปรแกรมพื้นฐาน

สวัสดิการ

• สิทธิการเบิกค่าทันตกรรม
• ทำงานสัปดาห์ละ 5 วัน
• ทุนการศึกษา
• ประกันชีวิต
• ประกันสุขภาพ
• ค่าทำงานล่วงเวลา
• เงินโบนัสตามผลงาน
• ประกันสังคม
• ตามข้อตกลงของบริษัท
• มีเวลาการทำงานที่ยืดหยุ่น
• สิทธิการเบิกค่าทันตกรรม

สนใจสมัครงานตำแหน่งงานนี้กรุณาติดต่อ

การเดินทาง

ไม่มี

สุทธิสาร

ไม่มี

ไม่มี

ไม่มี

การเดินทางเพิ่มเติม : บริษัทฯ ติดรถไฟฟ้าใต้ดินสถานีสุทธิสาร ออกประตู 3 และเดินเลี้ยวซ้ายประมาณ 700 เมตร