เจ้าหน้าที่พิจารณาสินไหม (เคลมประกันสุขภาพ)

หน้าที่และความรับผิดชอบ

• หน้าที่และความรับผิดชอบ 1. พิจารณาตรวจสอบและวิเคราะห์งานออกจดหมายขอเอกสารเพิ่มเติม และจดหมายชี้แจงการเรียกร้องค่าชดเชยสินไหมสุขภาพรายบุคคล 2. ตรวจสอบและวิเคราะห์รายงานกำหนดออกจดหมายเพื่อชี้แจงการดำเนินการพิจารณาสินไหมสุขภาพ 3. ดำเนินการรับงานและคัดงานเรียกร้องค่าสินไหมที่ถูกส่งมาจากหน่วยงานต่างๆ ได้แก่ ฝ่ายธุรการ, ลูกค้าและตัวแทน โดยแยกประเภทงานดังนี้ 3.1งานพิจารณาเรียกร้องค่าชดเชยสินไหมสุขภาพรายบุคคล 3.2 งานรวบรวมเอกสารพิ่มเติม 3.3 งานทบทวนการพิจารณาสินไหมสุขภาพรายบุคคล 4. ดำเนินการตรวจสอบเอกสารและตรวจสอบความคุ้มครองตามเงื่อนไขกรมธรรม์ ดังนี้ 4.1 ตรวจสอบผลประโยชน์ที่ลูกค้าได้ซื้อความคุ้มครองไว้ 4.2 ตรวจสอบความถูกต้องและความสมบูรณ์ของเอกสารการเคลม 4.3 วิเคราะห์ เพื่อตัดสินใจจ่าย/ปฏิเสธ การเรียกร้องสินไหม พร้อมทั้งบันทึกข้อมูลลงในระบบคอมพิวเตอร์ 5. ดำเนินงาน รับ-ส่ง แฟ็กซ์ และโทรศัพท์ยืนยันการ รับ-ส่ง เอกสาร เคสปรึกษาภูมิภาค 6. ติดต่อ ประสานงานกับลูกค้า กรณีมีข้อสงสัย หรือข้อมูลไม่เพียงพอในการพิจารณา 7. ตอบข้อซักถามต่างๆของลูกค้า เกี่ยวกับข้อสงสัยต่างๆ , ความไม่เข้าใจในการจ่ายสินไหม หรือข้อสงสัยในรายละเอียดกรมธรรม์ เป็นต้น 8. ให้คำปรึกษา แนะนำ ข้อมมูลต่างๆกับเพื่อนร่วมงานในการพิจาณาสินไหม ตลอดจนให้ความคิดเห็นเบื้องต้นในการเคลม รวมถึงเงื่อนไขต่างๆของสัญญาสุขภาพ 9. สามารถสลับตำแหน่งหน้าที่ในการปฎิบัติงานทำงานได้เต็มรูปแบบ และสามารถทำงานแทนเพื่อนร่วมงานที่ไม่ได้สามารถมาปฎิบัติงานได้

คุณสมบัติ

คุณสมบัติด้านความรู้และความสามารถ

• 1. จบการศึกษาระดับปริญญาตรีขึ้นไป 2. ประสบการณ์ด้านการเคลม/พิจารณาสินไหมอย่างน้อย 1 ปีขึ้น หากมีประสบการณ์ด้านธุรกิจประกันชีวิตจะพิจารณาเป็นพิเศษ 3. มีทักษะในการคิดวิเคราะห์ การสื่อสาร การประสานงาน มีใจรักบริการ มีมนุษยสัมพันธ์ที่ดี ขยัน อดทน สามารถอยู่ล่วงเวลา 4. มีความสามารถในการใช้ภาษาอังกฤษ และโปรแกรมคอมพิวเตอร์พื้นฐาน 5. มีความสามารถในการคิดวิเคราะห์เกี่ยวกับงานประกันสุขภาพ *** หากเคยทำงานบริษัทโบรกเกอร์มาก่อนจะพิจารณาเป็นพิเศษ ***

สวัสดิการ

• สิทธิการเบิกค่าทันตกรรม
• ทุนการศึกษา
• ทำงานสัปดาห์ละ 5 วัน
• มีเวลาการทำงานที่ยืดหยุ่น
• ค่าตอบแทนพิเศษ
• ประกันชีวิต
• ประกันสุขภาพ
• ค่าทำงานล่วงเวลา
• เงินโบนัสตามผลงาน
• ประกันสังคม
• ตามข้อตกลงของบริษัท
• สิทธิการเบิกค่าทันตกรรม

สนใจสมัครงานตำแหน่งงานนี้กรุณาติดต่อ

การเดินทาง

ไม่มี

สุทธิสาร

ไม่มี

ไม่มี

ไม่มี

การเดินทางเพิ่มเติม : บริษัทฯ ติดรถไฟฟ้าใต้ดินสถานีสุทธิสาร ออกประตู 3 และเดินเลี้ยวซ้ายประมาณ 700 เมตร