สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

ประเภทธุรกิจ : ธุรกิจอื่นๆ

ตำแหน่งงานนี้ได้ปิดการรับสมัครแล้ว...สนใจตำแหน่งงานอื่นคลิกที่นี่

เจ้าหน้าที่อาวุโส (งานบริหารกองทุน)

สถานที่ :

ราชบุรี (เมืองราชบุรี)

เงินเดือน (บาท) :

13,000 - 55,000

สาขาอาชีพหลัก :

การแพทย์

สาขาอาชีพรอง :

การแพทย์อื่นๆ

รูปแบบงาน :

งานประจำ

จำนวนที่รับ :

1 ตำแหน่ง

ระดับตำแหน่งงาน :

Negotiable

หน้าที่และความรับผิดชอบ

1. ประสานงานการตรวจประเมิน โดยให้หน่วยบริการมีการประเมินตนเองก่อนการเข้าตรวจประเมินร่วมกับส่วนกลาง (เพื่อขึ้นทะเบียนครั้งแรก) และตรวจประเมินตามหลักเกณฑ์ในปีถัดไป 2. จัดทำข้อมูลสัญญา ข้อตกลง หนังสือแสดงความจำนง โครงการต่างๆ ที่ใช้ในการเบิกจ่ายงบกองทุนให้ถูกต้อง 3. ตรวจสอบ ปรับปรุง บันทึกข้อมูลและจัดทำบัญชีเครือข่ายหน่วยบริการใน Hospital Profile และระบบ Data Center เพื่อส่งหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง 4. ประสานงานการลงทะเบียนผู้มีสิทธิในระบบ UC เพื่อการส่งข้อมูลและยืนยันความถูกต้อง กับส่วนกลางและ ประมวลผลข้อมูลการลงทะเบียนประชาชนผู้มิสิทธิ์ในระบบ UC 5. สรุปผลการตรวจประเมินผลการขึ้นทะเบียนหน่วยบริการ เพื่อสะท้อนกลับ และนำเสนอ ผู้บริหาร คณะอนุกรรมการ คณะกรรมการ ที่เกี่ยวข้อง 6. ประสานงานผู้รับผิดชอบกองทุนย่อย เพื่อจัดทำและขออนุมัติ แผนการบริหารกองทุนฯ ทุกกองทุนฯของสำนักงานเขต ตั้งแต่การจัดสรร การบริหารการชดเชย การเบิกจ่ายและโอนเงินงบประมาณ ให้ถูกต้องตามประกาศ คู่มือแนวทาง วัตถุประสงค์ ระเบียบที่เกี่ยวข้อง อย่างมีประสิทธิภาพและทันเวลา 7. ตรวจสอบความถูกต้องและวางฏีกาการเบิกจ่ายเงินชดเชยค่าบริการงบกองทุน และเร่งรัด ติดตามการเบิกจ่ายเงินชดเชยค่าบริการให้กับหน่วยบริการในระดับเขต 8. ประสานงานและติดตามกระบวนการอุทธรณ์ การดำเนินการและรายงานผลการอุทธรณ์ให้กับหน่วยบริการ 9. ประสานงาน ชี้แจง สนับสนุน สะท้อนกลับข้อมูลการเบิกจ่ายเงินจากงบกองทุน ของหน่วยบริการและ ผู้เกี่ยวข้องและติดตามจัดส่งข้อมูลการดำเนินงานทุกเดือนตามภารกิจที่รับผิดชอบ 10. ประสานงานกับหน่วยบริการ/คณะทำงานตรวจสอบเวชระเบียนระดับเขต เพื่อเตรียมการตรวจ 11. ประสานงาน และติดตามการอุทธรณ์/ผลการตรวจสอบการเบิกจ่ายชดเชยค่าบริการให้ถูกต้องและเป็นธรรมให้กับหน่วยบริการ 12. ตรวจสอบข้อมูล ประมวลผล และออกรายงานการจ่ายชดเชยค่าบริการทางการแพทย์ ข้อมูลการ ให้บริการสาธารณสุข (National Clearing House) ตามหลักเกณฑ์และเงื่อนไขที่กำหนด 13. ตรวจสอบ Regular Report และ Monitor ข้อมูลในกองทุนย่อย เพื่อหาความผิดปกติ รวมทั้ง ข้อเสนอแนะในการแก้ไขปัญหา 14. สรุปผลการดำเนินงาน รายงานการจ่ายชดเชยค่าบริการทางการแพทย์ 3 กองทุน/ อปท ประเด็น ปัญหา อุปสรรค ที่ได้รับเพื่อเสนอผู้บังคับบัญชาและผู้เกี่ยวข้อง 15. งานอื่นที่ได้รับมอบหมาย

คุณสมบัติ

เพศ :

หญิง

อายุ(ปี) :

26 ปีขึั้นไป

ระดับการศึกษา :

ปริญญาตรี - ปริญญาโท

ประสบการณ์(ปี) :

3 ปีขึั้นไป

คุณสมบัติด้านความรู้และความสามารถ

-มีประสบการณ์งานระบบสาธารณสุข การบริหารกองทุนย่อย งานบริหารงานทะเบียน การบริหารจัดการรายโรค การบริหารจัดการ การพัฒนาระบบการชดเชย ไม่น้อยกว่า 3 ปี -มีประสบการณ์งานระบบสาธารณสุข การบริหารกองทุนย่อย การบริหารจัดการรายโรค การพัฒนาระบบการชดเชย การตรวจสอบคุณภาพบริการ การส่งเสริมสุขภาพ การ วิเคราะห์การเงินด้านสุขภาพ หรือที่เกี่ยวข้องไม่น้อยกว่า 5 ปี