เจ้าหน้าที่พิจารณาสินไหมสุขภาพ (Claim Assessor)

รายละเอียดงาน

รูปแบบงาน : งานประจำ

จำนวนที่รับ : ไม่ระบุ

สถานที่ปฏิบัติงาน : กรุงเทพมหานคร(เขตพญาไท)

เงินเดือน(บาท) : ตามตกลง

วันหยุด : ไม่ระบุ

เวลาทำงาน : ไม่ระบุ

เวลาทำงานอื่น : ไม่ระบุ

หน้าที่ความรับผิดชอบ

ตรวจสอบพิจารณาเอกสารการรักษาพยาบาล เพื่อตรวจสอบและรับรองสิทธิ์ค่ารักษาพยาบาล และดำเนินการพิจารณาค่าสินใหมทดแทนให้กับลูกค้า โรงพยาบาล หรือหน่วยงานที่เกี่ยวข้องเพื่อให้เป็นไปตามเงื่อนไขของกรมธรรม์ที่กำหนด

ความรับผิดชอบ
- ตรวจสอบเอกสารประกอบการเรียกร้องและพิจารณาค่าสินไหมจากลูกค้า โรงพยาลหรือหน่วยงานที่เกี่ยวข้องเพื่อให้เป็นไปตามเงื่อนไขกรมธรรม์
- ตรวจสอบและรับรองสิทธิ์ค่ารักษาพยาบาลให้โรงพยาบาล (fax claim)
- ตรวจสอบประวัติการรักษาของผู้เอาประกันภัย เพื่อวิเคราะห์ประวัติการเคลมเพื่อคัดกรอง fraud claim
- ติดต่อประสานงานกับลูกค้า หรือ ตัวแทน เพื่อแจ้งสถานะการเคลม และเอกสารใช้ในการเรียกร้องค่าสินไหมกรณีส่งไม่ครบ
- ออกหนังสือปฏิเสธความคุ้มครองพร้อมแจ้งลูกค้าในกรณีการรักษาไม่เป็นไปตามเงื่อนไขกรมธรรม์

คุณสมบัติ

เพศ : ไม่ระบุ

อายุ(ปี) : 23 - 35

ระดับการศึกษา : ปริญญาตรี ขึ้นไป

ประสบการณ์(ปี) : 1ปีขึ้นไป

อื่นๆ : ไม่ระบุ

คุณสมบัติเพิ่มเติม

- วุฒิการศึกษาปริญญาตรี คณะพยาบาลศาสตร์ หรือสาขาอื่นๆ
อายุไม่เกิน 35 ปี
- มีประสบการณ์ตรงด้านงานพิจารณาสินไหมสุขภาพ (Claim Assessor) อย่างน้อย 1 ปี
- มีความละเอียดรอบคอบ รับผิดชอบต่อหน้าที่ที่ได้รับมอบหมาย
- มีมนุษยสัมพันธ์ที่ดี สามารถสื่อสารได้ชัดเจน ตรงประเด็น รับแรงกดดันได้ดี
- มีทักษะด้านการใช้คอมพิวเตอร์ และสามารถใช้โปรแกรม MS Office ได้เป็นอย่างดี
- หากมีประสบการณ์ด้านธุรกิจประกันภัยหรือความรู้ด้านพยาบาลจะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ

สวัสดิการ

วิธีการรับสมัครงาน

รับสมัครงานผ่านทาง JOBBKK.COM