เจ้าหน้าที่พิจารณาสินไหมสุขภาพ (Claim Assessor)

หน้าที่และความรับผิดชอบ

• ตรวจสอบพิจารณาเอกสารการรักษาพยาบาล เพื่อตรวจสอบและรับรองสิทธิ์ค่ารักษาพยาบาล และดำเนินการพิจารณาค่าสินใหมทดแทนให้กับลูกค้า โรงพยาบาล หรือหน่วยงานที่เกี่ยวข้องเพื่อให้เป็นไปตามเงื่อนไขของกรมธรรม์ที่กำหนด ความรับผิดชอบ - ตรวจสอบเอกสารประกอบการเรียกร้องและพิจารณาค่าสินไหมจากลูกค้า โรงพยาลหรือหน่วยงานที่เกี่ยวข้องเพื่อให้เป็นไปตามเงื่อนไขกรมธรรม์ - ตรวจสอบและรับรองสิทธิ์ค่ารักษาพยาบาลให้โรงพยาบาล (fax claim) - ตรวจสอบประวัติการรักษาของผู้เอาประกันภัย เพื่อวิเคราะห์ประวัติการเคลมเพื่อคัดกรอง fraud claim - ติดต่อประสานงานกับลูกค้า หรือ ตัวแทน เพื่อแจ้งสถานะการเคลม และเอกสารใช้ในการเรียกร้องค่าสินไหมกรณีส่งไม่ครบ - ออกหนังสือปฏิเสธความคุ้มครองพร้อมแจ้งลูกค้าในกรณีการรักษาไม่เป็นไปตามเงื่อนไขกรมธรรม์

คุณสมบัติ

คุณสมบัติด้านความรู้และความสามารถ

• - วุฒิการศึกษาปริญญาตรี คณะพยาบาลศาสตร์ หรือสาขาอื่นๆ อายุไม่เกิน 35 ปี - มีประสบการณ์ตรงด้านงานพิจารณาสินไหมสุขภาพ (Claim Assessor) อย่างน้อย 1 ปี - มีความละเอียดรอบคอบ รับผิดชอบต่อหน้าที่ที่ได้รับมอบหมาย - มีมนุษยสัมพันธ์ที่ดี สามารถสื่อสารได้ชัดเจน ตรงประเด็น รับแรงกดดันได้ดี - มีทักษะด้านการใช้คอมพิวเตอร์ และสามารถใช้โปรแกรม MS Office ได้เป็นอย่างดี - หากมีประสบการณ์ด้านธุรกิจประกันภัยหรือความรู้ด้านพยาบาลจะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ

สวัสดิการ

• ทำงานสัปดาห์ละ 5 วัน
• ประกันสังคม
• ประกันสุขภาพ
• เงินโบนัสตามผลงาน
• ตามข้อตกลงของบริษัท
• สิทธิการเบิกค่าทันตกรรม

สนใจสมัครงานตำแหน่งงานนี้กรุณาติดต่อ

การเดินทาง

อนุสาวรีย์ชัยสมรภูมิ

ไม่มี

ราชปรารภ

ไม่มี

ไม่มี

การเดินทางเพิ่มเติม : ไม่ระบุ